건선 산정특례 재등록 시기와 갱신 조건 안내

 

 

✅ 건선 산정특례 재등록 시기와 갱신 조건 안내

– 유효기간 도래 전 준비서류와 병원 제출 팁까지

 

 

 

건선은 꾸준한 관리가 필요한 만성 피부질환입니다.
다행히 정부에서는 건선 환자의 의료비 부담을 줄이기 위해 ‘산정특례’ 제도를 운영하고 있죠.
하지만 이 산정특례는 한 번 등록하면 끝이 아니라, 5년마다 반드시 ‘재등록’을 해야만 혜택이 계속 이어집니다.

만약 재등록 시기를 놓치면 진료비 부담이 갑자기 10배 가까이 늘어날 수 있어요.
이번 글에서는 재등록 가능한 시기, 필요한 서류, 병원에서 진단서 받을 때 주의할 점까지 쉽게 풀어드립니다.

 

---

 

1.  건선 산정특례, 재등록 꼭 해야 하나요?

 

 

 

산정특례 등록은 자동 갱신이 되지 않습니다.

등록 유효기간은 5년이며, 기간이 끝나면 다시 처음처럼 재등록 절차를 밟아야 해요.

재등록을 놓치면 진료비 부담이 10배 가까이 늘어날 수 있으니,
유효기간 도래 1~2개월 전부터 꼭 미리 준비해야 합니다.

 

 

---

 

2.  내 산정특례 유효기간 확인 방법은?

 

가장 쉬운 방법은 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)로 전화하거나,
건강보험공단 홈페이지 또는 모바일 앱(M건강보험)에서 확인하는 거예요.

 

 

📌 확인 경로

• 공단 홈페이지 → 민원여기요 → 산정특례 내역 조회
• 또는 병원 접수창구에서 직접 물어봐도 확인해줍니다.

 

https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhaba01010m01.do

민원서비스 변경안내 < 개인민원안내 < 민원안내 < 민원여기요

 

 

---

 

3.  재등록 시기는 언제부터 가능한가요?

 

 

유효기간 종료일 기준 ‘최대 1개월 전부터’ 재등록 접수 가능합니다.
예를 들어, 유효기간이 2025년 6월 30일이라면, 2025년 6월 1일부터 재등록 서류 제출이 가능해요.

너무 일찍 제출하면 반려되니, 1개월 전부터 접수하시면 안전합니다.

 

 

---

 

4.  재등록 시 필요한 서류는?

 

 

재등록도 초기 등록과 거의 동일한 서류가 필요해요.
하지만 한 가지 중요한 차이점은, 최근 치료내역이 꼭 들어가야 한다는 점이에요.

 

 

✅  재등록 필수 서류

1. 피부과 전문의 진단서 (1개월 이내 발급분)
2. 환자 신분증 사본
3. 건강보험증 또는 가족관계증명서 (대리신청 시)

 

📌 진단서에는 아래 사항이 포함돼야 해요:

• 기존 산정특례 등록 이력
• 건선 병명과 진단 코드 (예: 판상건선, L40.0)
• 최근 1년간의 치료 경과 (광선치료, 약물 복용 여부 등)
• 향후 치료 계획

 

“최근 치료 경과가 없다”거나 “약물 복용 기록이 없는 경우”는 반려될 수 있어요.

 

 

---

 

5.  진단서 받을 때 병원에 꼭 요청할 내용은?

 

진단서를 요청할 때 병원 접수창구나 의사에게 이렇게 말씀하시면 좋아요.

 

“건선 산정특례 재등록용 진단서를 발급받고 싶습니다.
기존 등록번호와 치료 경과, 향후 치료계획까지 포함해서 작성 부탁드립니다.”

 

 

기존 등록번호나 첫 등록 시기를 병원이 알고 있으면 더 정확하게 작성해줄 수 있어요.
가능하면 같은 병원에서 진단서 받는 게 가장 좋습니다.

 

---

 

6.  서류 제출은 어디로?

 

국민건강보험공단 지사에 직접 방문, 또는 우편, 팩스 제출 모두 가능합니다.
팩스로 제출하면 접수도 빠르고 간편해요.

 

📍 팩스 번호는 거주지 관할 공단 지사에 따라 다르니,
국민건강보험공단 지사 찾기에서 확인해주세요.

 

https://www.nhis.or.kr/nhis/about/retrieveBranchList.do

지사찾기(연락처) < 조직안내 < 공단소개 | 국민건강보험

 

 

 

---

 

7.  재등록 승인까지 얼마나 걸리나요?

 

 

보통 서류 접수 후 7일~10일 이내에 승인 여부가 문자로 통보됩니다.
승인되면 이전 등록과 동일하게 진료비 할인 혜택이 5년간 연장됩니다.

등록 승인 전 진료는 혜택 적용이 안 되니, 유효기간 만료 전에 꼭 완료해두셔야 해요!

 

 

---

 

8. 이건 꼭 체크하세요!

• 건선 산정특례는 5년마다 재등록 필수
• 진단서, 신분증만 준비하면 간단히 재등록 가능
• 최근 치료기록 반드시 포함된 진단서 받아야 승인
• 유효기간 1개월 전부터 제출 가능, 미리미리 준비하세요!