의료급여 1종과 2종 차이점 한눈에 정리

의료급여 1종과 2종 차이점 한눈에 정리

 

 

의료급여 제도는 경제적 어려움을 겪는 국민이 기본적인 의료 서비스를 받을 수 있도록 지원하는 복지제도다. 의료급여는 1종과 2종으로 나뉘며, 각각의 대상자와 혜택이 다르다. 이 글에서는 의료급여 1종과 2종의 차이를 한눈에 비교하고, 본인 부담금과 지원 내용을 쉽게 정리해본다.

 

 

 

의료급여 1종과 2종 차이점 비교

의료급여 1종과 2종의 가장 큰 차이는 지원 대상과 본인 부담금이다. 아래 표에서 주요 차이점을 비교해보자.

 

구분	의료급여 1종	의료급여 2종
지원 대상	기초생활수급자 중 근로무능력자, 중증질환자, 희귀난치성 질환자, 시설 수급자 등	기초생활수급자 중 근로능력자 및 그 가족
병원 이용 절차	지정 병원 이용(의료기관 1차→2차→3차 단계적 이용)	자유롭게 병원 이용 가능
입원 본인 부담금	무료(일반 병원), 10% 부담(3차 의료기관 및 상급병실)	10% 부담(의원, 병원, 종합병원)
외래 본인 부담금	1,000원(의원), 1,500원(병원), 2,000원(종합병원)	1,000원~15% 부담(의원, 병원, 종합병원)
약제비 부담	무료	정해진 본인 부담금 있음

 

 

1) 의료급여 1종은 경제적으로 더 어려운 계층을 위한 제도로, 본인 부담금이 거의 없거나 매우 낮다.
2) 의료급여 2종은 근로 가능 인구를 포함하는 만큼, 일부 본인 부담금이 발생한다.

 

 

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의료급여 1종과 2종의 지원 대상

🔹 의료급여 1종 대상자

1. 근로무능력자: 65세 이상 노인, 장애인, 아동복지시설 입소자 등
2. 중증질환자: 암, 희귀난치성 질환자, 결핵 환자 등
3. 시설 수급자: 사회복지시설 입소자
4. 보호 필요자: 국가유공자, 입양아동 등

 

🔹 의료급여 2종 대상자

• 근로능력이 있는 기초생활수급자 및 그 가족
• 1종 대상 기준에 해당하지 않는 일반 수급자

 

즉, 근로능력이 없는 경우 1종, 근로능력이 있는 경우 2종이 적용된다.

 

 

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의료급여 이용 시 주의할 점

 

1. 의료기관 이용 절차 준수
   • 의료급여 1종은 지정 병원을 정해서 이용해야 하며, 의료급여 절차를 따라야 한다.
   • 1차 병원(동네 의원) → 2차 병원(종합병원) → 3차 병원(대학병원) 순서로 이용해야 한다.
2. 비급여 항목 확인
   • 의료급여에서도 비급여 항목(치과 임플란트, 일부 한방 치료, 성형 등)은 본인 부담이다.
   • 병원 방문 전 비급여 여부를 확인하는 것이 중요하다.
3. 병원 방문 시 의료급여증 또는 신분증 지참
   • 본인 확인을 위해 의료급여증 또는 신분증을 꼭 지참해야 한다.

 

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어떤 경우에 1종과 2종이 적용될까?

 

✅ 의료급여 1종은 경제적으로 더 어려운 계층을 위해 지원되며, 병원비 부담이 거의 없다. 하지만 병원 이용 시 절차를 따라야 한다.

 

✅ 의료급여 2종은 근로능력이 있는 기초생활수급자에게 적용되며, 1종보다 다소 많은 본인 부담금이 발생한다. 하지만 병원을 자유롭게 선택할 수 있다.

 

본인이 어느 대상에 속하는지 확인하고, 의료급여 혜택을 제대로 활용하는 것이 중요하다.